伴隨國家衛(wèi)生部新《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的頒布與實施，消毒供應(yīng)室的清洗工作被新規(guī)范提到了重要位置，作為清洗介質(zhì)的醫(yī)用清洗用水設(shè)備也受到了越來越多的關(guān)注。醫(yī)用清洗純化水設(shè)備在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上引入精細化管理理念，取得了較好的效果。

１　常規(guī)管理存在的問題

醫(yī)院消毒供應(yīng)室水設(shè)備包括純化水和軟化水兩組，為２臺滅菌器、２臺清洗機、１臺呼吸機管路清洗機提供用水。長期以來管理存在制度不健全、日常維護不規(guī)范、責(zé)任分工不明確等問題，致使水質(zhì)不合格，設(shè)備故障率高，造成清洗機和滅菌器的報警，從而影響正常工作。

２　實施精細化管理

２．１　建立健全管理制度，完善和修改科室的水設(shè)備管理制度和操作規(guī)程，并將水設(shè)備的運行納入每天的護理交接班內(nèi)容，做到有章可循，實行責(zé)任到人，明確分工。

２．２　強化教育認真學(xué)習(xí)水設(shè)備使用手冊，并邀請醫(yī)用純水機廠家工程師講解純設(shè)備工作原理、異常報警、異常噪音的觀察、常見故障及簡單的排除方法、日常維護和保養(yǎng)。嚴格落實操作規(guī)程，要求全員掌握，并定期考核，考核結(jié)果和績效掛鉤。

２．３　建立監(jiān)測與追溯檔案　建立醫(yī)用純水設(shè)備檢查記錄表、水設(shè)備監(jiān)測表，每天開機前使用水質(zhì)硬度檢測試劑按操作要求檢測水質(zhì)軟硬度并記錄。每月取軟化水和純化水的水樣送檢，做細菌學(xué)培養(yǎng)及檢測鉀離子、鈉離子、鈣離子、鎂離子的去除情況。

２．４　定期更換、清洗、檢修　每月更換精密濾芯；定期清洗反滲透膜、儲水罐及管路，每季度由工程師使用過氧乙酸進行一次專業(yè)清洗；每季度對水設(shè)備進行一次檢修保養(yǎng)。

通過精細化管理的實施，水設(shè)備運行良好、定期檢測的各項指標均合格、留檔資料齊全、設(shè)備故障維修率明顯下降，提高了再生物品的清洗滅菌質(zhì)量，保證了水設(shè)備及與之相關(guān)的其他設(shè)備的良好運轉(zhuǎn)，延長了設(shè)備使用期限。