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關(guān)注天宇水處理,關(guān)注行業(yè)新動向
【摘 要】
目的 提高水處理設(shè)備的工作效率、降低故障率,保證清洗、消毒、滅菌工作的正常進行,有效地預防 和控制院內(nèi)感染,確保醫(yī)療安全。
方法 根據(jù)水處理設(shè)備的原理和操作要求,制定精細化管理方案,強化培訓、運用 標識管理、加強日常巡查,保障水處理機正常運轉(zhuǎn),減少故障發(fā)生率。
結(jié)果 采取精細化管理后人員操作規(guī)范性提高,設(shè)備巡查率提高,設(shè)備故障率降低。
結(jié)論 精細化管理能有效的提高工作效率,并能及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問 題。
【關(guān)鍵詞】 消毒供應中心; 水處理設(shè)備; 精細管理
醫(yī)院消毒供應中心是對高危險性醫(yī)療器材進行專業(yè)化消毒供應的部門,其器材清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)處理質(zhì)量直接影響著醫(yī)療器材使用時的無菌效果。
而水是這些工作環(huán)節(jié)中的重要耗材,需要嚴格選擇水的種類和控制水的質(zhì)量[1 - 2]。WS310. 1 明確規(guī)定消毒供應中心清洗用水必須符合生活飲用水標準,清洗消毒器終末漂洗和醫(yī)療器械、器具及物品采用濕熱消毒方法應使用純化水。安全、可靠的水質(zhì)是器械清洗合格的重要保證。水處理機系統(tǒng)的日常維護保養(yǎng)得當可以避免不必要的故障,確保正常工作,并延長使用壽命。
物理化學處理技術(shù)、光照射技術(shù)及膜過濾技術(shù)已形成三大水處理技術(shù)。
我科擁有反滲透水處理機一臺, 從 2017 年以來運用精細化管理思維,加強水處理機的環(huán)節(jié)管理,細化、優(yōu)化日常保養(yǎng)流程,取得了良好的效果。
1 一般資料我院為三級甲等綜合醫(yī)院,每日再生器械清洗量為 38 鍋次,平均每日用水量為 6 噸,現(xiàn)有TYRO型 ( TYRO - 1000II) 水處理 1 臺,使用已有 5 年。
2 方法
2.1 加強人員培訓
2.1.1 成立科室培訓小組 設(shè)組長 1 名,由護士長擔任,成員為總負責護士、工程師及區(qū)域組長。采取理論與操作相結(jié)合、現(xiàn)場講解答疑、模擬演練等方式,內(nèi)容為水處理機運行基本原理、基本操作要領(lǐng)、操作注意事項、技術(shù)參數(shù)標準。在水處理機運行過程中出現(xiàn)一些技術(shù)和深層次的問題,邀請廠家技術(shù)人員進行針對性的培訓如常見故障的觀察和解決方法。由護士長組成的核心成員,協(xié)同廠家技術(shù)工程師共同編寫水處理操作
流程,納入消毒供應中心設(shè)備操作手冊,分發(fā)給消毒供應中心所有人員,人手一份; 將水處理機基本原理、操作流程打印成簡易操作圖并塑封,張貼于水處理間墻面,便于操作人員隨時查閱。
2.1.2 全員分層培訓消毒供應中心工作人員有清洗員、消毒員、護 士、工程師 4 個層次,明確不同層級人員的職責和要求,采取集中培訓和現(xiàn)場指導相結(jié)合的方式。針對清洗員整體學歷層次較低,由區(qū)域組長負責培訓,目標要求為開機、關(guān)機及出現(xiàn)問題如何匯報為主。通過培訓,清洗員能正確開、關(guān)機,在出現(xiàn)異常情況時能及時匯報。護士層面由護士長和工程師共同培
訓,區(qū)域組長參與,目標職責要求除基本操作外,還應掌握設(shè)備運行基本原理、正確判讀設(shè)備技術(shù)參數(shù)、出現(xiàn)異常情況能采取有效措施、能檢查指導清洗員的操作。工程師培訓主要由廠家工程師負責,除必須掌握基本操作外,側(cè)重點是設(shè)備故障的排查,出現(xiàn)異常情況能在第一時間排除。通過對工程師的培訓,保證水處理機的維護保養(yǎng)質(zhì)量,并能定期檢查其他層級人員的操作情況,保證設(shè)備正常運行。
2.2 采用標識管理
標識管理是精細化管理思維的重要舉措之一。醒目的標識可以提高人員的操作規(guī)范性。水處理機安裝管路復雜,機器面板開關(guān)多且功能不同,為了提高人員的操作準確性,確保水處理機正常運行,我科對其進行了標識管理。首先請工程師明確水處理面板開關(guān)的功能及狀態(tài),然后應用具有防水功能的不干膠做標識紙,將其內(nèi)容打印出來,張貼于各類開關(guān)處,如“常開”、“常閉”、“下班關(guān)”等。將水處理機出現(xiàn)故障時需要關(guān)閉及打開的閥門采取同樣的方式打印出來,張貼于閥門上方,用于設(shè)備的應急使用;同時在各壓力表下方張貼危急數(shù)值范圍,杜絕巡查人員記憶偏差,確保安全。
2.3 定期水質(zhì)監(jiān)測水處理設(shè)備產(chǎn)生的反滲軟化水,水質(zhì)對器械清洗質(zhì)量有著重要的影響。用于醫(yī)療器械清洗消毒,可最大限度去除器械上殘留的清洗劑或微生物,也可有效避免來自水中的雜質(zhì)在清洗消毒過程中污染器械。對水質(zhì)進行監(jiān)測、記錄,包括電導率,水
質(zhì)正常范圍為 < 50ppm。水質(zhì)過硬時,水中含有的鈣鎂離子成分過多,高溫清洗后在器械表面沉淀,干 涸,影響器械的滅菌質(zhì)量。我科在根據(jù)水處理機實際使用情況和每日出水量,每月固定一天對水質(zhì)進行測定,結(jié)果記錄于水處理機登記本上 。當水質(zhì)超過 50ppm 匯報護士長和工程師,及時查找原因,采取措施,保證清洗用水。